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詞條說明
1.生理因素:如年齡、焦慮程度、服用藥物、顱骨厚度、大腦萎縮等因素。2.病例因素:注意疾病本身特異性副作用,例如雙向抑郁癥的狂躁表現、腦血管疾病、腦外傷伴癲癇發作。? 成癮性疾病、藥物濫用、吸毒、酗酒都有各自不同的神經精神癥狀和潛在的不同的癲癇發作風險。大腦結構的變化所致的疾病、腦萎縮等病理變化可以改變TMS感應電流的分布與變化。
TMS是利用刺激發生器內高壓電容經充放電產生高壓電流,快速變化的電流傳遞到刺激線圈產生時變磁場,磁力線以非傾入的方式輕易無衰減地穿過頭皮、顱骨和腦組織,并在顱內產生反向感生電流,使神經元膜電位變化,激活較大的錐體神經元,引起軸突內的微觀變化,進而誘發電生理和功能變化來達到治療的目的。
目前,神經科、精神科、康復科已經把TMS從簡單測量運動誘發電位(MEP),檢測顱內運動神經功能應用到精神領域、神經精神疾病的治療、預后判斷。TMS逐漸成為臨床常規和神經、精神疾病的科研、診斷、康復、治療、預后的基本技術,而且應用范圍越來越大。科室病種神經科癲癇病、阿爾茨海默病、帕金森病、肌張力障礙性疾病、運動神經元疾病、多發性硬化、偏頭痛等精神科藥物難治性抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強迫癥、創傷后應激
2003年,“國際非輻射性放射保護委員會”已經提出了現在還在使用的“電磁職業環境指南”,對MRI工作場,測量到的電磁輻射量在防護極限值的100倍以下。TMS的脈沖磁場的最高場強3T與MRI的靜態磁場強度相近,并且TMS磁場輻射真正工作時間極短,而且磁場刺激線圈不大,脈沖磁場作用范圍隨著距離的增加迅速衰減,但從安全性考慮,操作人員應經常與刺激線圈保持0.7m以上的距離。
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